Минздрав планирует изменить порядок выписки лекарств не по медицинским показаниям

Министерство здравоохранения опубликовало проект приказа, согласно которому пациенту по решению врачебной комиссии могут быть назначены лекарства, не имеющие в своей инструкции показаний к применению определенного заболевания. Текст приказа был размещен 26 июля на Федеральном портале проектов нормативных актов.
В настоящий момент Приказ Минздрава от 20.12.2012 № 1175н запрещает врачам выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний. Однако в законодательстве никак не прописана разница между «медицинскими показаниями» и «показаниями к применению» из инструкции к лекарству.
Своим новым приказом Минздрав позволит врачам выписывать лекарства, показания к применению которых, указанные в инструкции, не совпадают с симптомами и заболеванием пациента. 
Такое применение называется офф-лейбл. Поручение Минздраву к 15 ноября проработать вопрос выписки офф-лейбл дала вице-премьер Ольга Голодец после того, как провела заседание совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере по теме «Онкология» 10 июля. В пояснительной записке к документу инициатива объясняется формальными причинами: Минздрав планирует разграничить понятия «медицинские показания» и «показания для применения», содержащиеся в инструкциях на лекарства. 
В проекте приказа прописаны условия, при которых врачи смогут назначать медикаменты офф-лейбл. Медики могут не ориентироваться на инструкции в случае, если в России нет лекарств, официально предназначенных для лечения заболевания. 
Другой вариант — если стандартная для этого случая терапия не дала эффект. Выписывать препараты наугад нельзя: врач должен соотносить риск и пользу от выбранного медикамента и ориентироваться на исследования по его использованию, опубликованные в специализированных изданиях.
Таким образом новый приказ призван регламентировать порядок выписки таких ЛС. Согласно ему, врачебная комиссия может назначить пациенту препарат, при отсутствии в инструкции показаний к применению, в следующих случаях:
- если в России отсутствуют зарегистрированные ЛС с аналогичным МНН или группировочным наименованием, предназначенным для лечения заболевания пациента; - если лечение заболевания другими препаратами, предназначенными для лечения данного заболевания (входящими в стандарт оказания медицинской помощи), признается комиссией неэффективным; - если в специализированной медицинской литературе (к примеру, научных журналах) опубликованы сведения о положительных клинических испытаниях или успешном опыте применения лекарственного средства для лечения данного заболевания.
 
По теме
Главное управление МЧС России по Калининградской области предупреждает: будьте осторожны в жару - МЧС Калининградской области Согласно данным Центра по гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды в ближайшее время на территории янтарного края сохранится сухая жаркая погода, в отдельные дни температура воздуха может достигать + 28 Сº.
23.07.2018
 
Главное управление МЧС России по Калининградской области предупреждает: будьте осторожны в жару - МЧС Калининградской области Согласно данным Центра по гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды в ближайшее время на территории янтарного края сохранится сухая жаркая погода, в отдельные дни температура воздуха может достигать + 28 Сº.
23.07.2018 МЧС Калининградской области
Ежегодно в  Калининградской области регистрируются случаи пищевых отравлений, связанных с употреблением грибов, в  текущем году   зарегистрировано 9 случаев.
20.07.2018 Роспотребнадзор
То, что по области гуляет АЧС, не новость: вспышки отмечают то тут, то там в разных районах с декабря прошлого года,
18.07.2018 Страна Калининград
Уже в октябре должен заработать нацпроект по здравоохранению, который в марте во время послания Федеральному собранию инициировал президент — сейчас он обсуждается и дорабатывается (пока правительство его не одобрило).
18.07.2018 Страна Калининград
Фото: Андрей Вологодский, Калининград.Ru В пятницу, 20 июля, на стадионе «Калининград» прошло заседание, посвящённое итогам чемпионата мира по футболу и использованию его наследия.
20.07.2018 Калининград.Ru
Во вторник 17 июля «Балтика» начала свой 64-й сезон в первенствах страны.
18.07.2018 Страна Калининград
Тема спорта сейчас популярна: в том числе благодаря ЧМ-2018 по футболу построили стадионы, открывают новые площадки и залы.
13.07.2018 Страна Калининград
В Калининграде из-за жары продлили усиленный трафик поездов на Светлогорск и Зеленоградск - ИА Русский Запад    © Фото: Пётр Старцев     Поезд на Калининградской железной дороге В Калининграде из-за жары продлили железнодорожники усиленный трафик поездов на Светлогорск и Зеленоградск.
22.07.2018 ИА Русский Запад