Сложнейшие кардиохирургические операции TAVI успешно внедрены в практику Центра.

Фото: kldcardio.ru

Сложнейшие кардиохирургические операции TAVI   успешно внедрены в практику Центра. На прошлой неделе высокотехнологичные мини инвазивные процедуры по замене аортального клапана были выполнены четверым пациентам, а всего на счету специалистов федерального Центра высоких медицинских технологий в Калининграде – более тридцати таких вмешательств.

ТAVI - транскатетерная имплантация аортального клапана - это операция по восстановлению  нарушенной функции клапана - одного из самых опасных пороков сердца. При данном пороке происходит сужение просвета клапана, в результате чего нарушается кровообращение, уменьшается отток крови из левого желудочка в аорту. Постепенно этот процесс приводит к различным клиническим проявлениям, вплоть до состояний, угрожающих жизни. В этих случаях коррекция клапанного порока становится жизненной необходимостью. Однако, далеко не все могут перенести открытую операцию на сердце. Внедрение технологии TAVIв хирургическую практику российских и зарубежных клиник (а впервые операция была выполнена сравнительно недавно - в 2002 году) стало настоящим спасением для таких пациентов.

Сегодня в России ежегодно выполняется порядка 200 TAVI. В основном, как отмечает кардиохирург, заместитель главного врача по хирургии ФЦВМТ Виктор Цой -   пациентам старшей возрастной группы: «Данный вид операций показан тем больным, которым нельзя выполнять открытое вмешательство – это, как правило, пациенты старше 70 лет, с тяжелой сопутствующей патологией, с избыточным весом - До недавнего времени из-за противопоказаний им отказывали в хирургическом лечении, порок прогрессировал».

Операция TAVIпозволяет устранить порок без подключения искусственного кровообращения: «Имплантация протеза аортального клапана осуществляется на работающем сердце с применением различных видов доступа: через бедренную артерию, через верхушку сердца, через аорту, через подключичную артерию. Пациенту вводится специальный катетер, оснащенный баллоном и сложенным клапаном. Под контролем аппаратуры катетер подводится к сердцу и уже непосредственно в определенном месте при надувании баллона клапан раскрывается».

В каждом конкретном случае тактика проведения хирургического вмешательства определяется индивидуально, в зависимости  от разных факторов  « Это всегда вопрос о соотношении степени риска и преимуществ метода , - говорит Виктор Геннадьевич, - К   преимуществам TAVI относятся малая травматичность, снижение риска послеоперационных осложнений, сокращение периода  восстановления после операции. Поэтому ее достаточно хорошо переносят ослабленные пациенты и пациенты пожилого возраста. Нашей самой возрастной пациентке -  84 года, операция прошла успешно. Но несмотря на то, что метод малоинвазивный, это сложнейшее   вмешательство с высоким хирургическим риском, поэтому проводится только по строго  определенным показаниям».

Как отмечает кардиохирург, ТАVI - не только высокотехнологичная операция с применением самых современных устройств - биологического клапана, системы доставки клапана к сердцу. Это еще и операция, требующая большого хирургического мастерства:  « Вся суть и тонкость – в самом процессе имплантации клапана,- говорит Виктор Цой-. Представьте, что вам нужно посадить самолет в сложных метеоусловиях, в отсутствие видимости, ориентируясь только по приборам. Так и мы, хирурги, должны получить очень точный результат – установить новый клапан в строго определенное место. При этом контроль процесса осуществляется  не напрямую, а через средства визуализации: операция проводится под контролем рентгеноскопии и чрезпищеводного УЗИ.   Очень важна четкость и слаженность во взаимодействии всей операционной бригады, в составе которой работают специалисты различных профилей -   кардиохирурги, рентгенохирурги, врачи ультразвуковой диагностики, кардиологи».

До конца года в калининградском Центре высоких медицинских технологий планируется прооперировать еще 8 пациентов методом ТAVI. Некоторые пациенты специально приезжают  для проведения операции из других регионов: в России TAVI выполняется в нескольких клиниках, квалификация специалистов которых, а также уровень технического оснащения отвечают определенным требованиям. 

  •  
  • View the embedded image gallery online at:
    http://kldcardio.ru/o-tsentre/meditsinskaya-deyatelnost-tsentra/blog-with-right-sidebar/634-slozhnejshie-kardiokhirurgicheskie-operatsii-tavi-uspeshno-vnedreny-v-praktiku-tsentra#sigFreeId022b52ecab

     
    По теме
    На прошлой неделе в калининградском федеральном Центре высоких медицинских технологий выполнена четырехтысячная операция на открытом сердце взрослому пациенту.
    14.08.2017
     
    Мужчина использовал песок с дюны на Куршской косе для строительства парковки - ИА Русский Запад    © Фото: Национальный парк "Куршская коса"     Виновник происшествия теперь должен заказать и оплатить работы по восстановлению склона дюны Житель поселка Морское на Куршской косе взял песок с дюны для строительс
    18.07.2018 ИА Русский Запад
    Один из всемирно знаменитых шедевров Третьяковской галереи – «Московский дворик» Василия Поленова месяц могут видеть калининградцы и гости города.
    22.06.2018 Страна Калининград
    17 июля прошла «Финальная смена» волонтеров ЧМ-2018 - Агентство по делам молодежи Во вторник, 17 июля, в концертном зале Royal Park состоялось итоговое мероприятие для волонтеров, которые помогали во время проведения Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 - «Финальная смена».
    18.07.2018 Агентство по делам молодежи
    Тема спорта сейчас популярна: в том числе благодаря ЧМ-2018 по футболу построили стадионы, открывают новые площадки и залы.
    13.07.2018 Страна Калининград
    Решая проблему дольщиков… - Калининградская областная Дума Принятые областной Думой изменения в нормативную базу региона помогут исполнительной власти обеспечить жильем большинство обманутых дольщиков.
    19.07.2018 Калининградская областная Дума